曾经看过一个小故事：三个病人住同一间病房，有一天，保险公司的一个理赔人员带着50万现金支票来探望其中一个病人，效果没几天这个病人搬到独立病房去了！剩下的两小我私家，很是羡慕。其中的一个问：“你有保险吗？”另一个缄默沉静了几秒后答：“哎，我听朋侪说保险是骗人的，效果我没有买！没想到说这句话的人到现在都不来看我一眼！”虽然可能只是个故事，但应该说出了大家的心声。

买保险最怕啥？100人中99小我私家的回覆是：万一出险，保险公司不给赔！然而，当保险日益成为我们家庭不行缺少的一项开支，我们所思考的问题不应再是：保险该不应买；而是如何选购合适的保险，以及一旦出险，我们应该怎么去理赔？关于合适的保险，一直以来蚂蚁说保致力于通过研究市场上几千种保险产物，经心分析每个保险条款，从而带给大家一篇篇详尽的产物测评。关于理赔，通过蚂蚁君的亲身履历，为一个个客户解决了理赔诉求，从中得出不少实战履历与大家分享。通过此文，你们可以相识到：理赔最大的误区在那里？该不应理赔，读懂三个词简朴明晰的理赔流程大多数人，对于理赔的误区集中在两点：选择大公司产物通过熟人买保险殊不知，上述最常见的两招，恰恰是许多理赔难问题发生的原因！1、选择大公司并纷歧定靠谱凭据保监会宣布的 2017 年人身险公司投诉处置惩罚评分，考评中倒数的保险公司不少都是人们耳熟能详的大公司。

▲ 数据泉源：中国保监会关于2017年度保险消费投诉情况的通报上图中排名前五的公司为中国人寿、新华人寿、平安人寿、泰康人寿、太平洋人寿，涉案件事划分为 442、210、187、185、105 件，五家小计 1129 件，占总体涉嫌违法违规投诉量1,743件的64.8%。▲ 数据泉源：中国保监会关于2017年度保险消费投诉情况的通报无独占偶，占据保险条约纠纷量前五位的也是这五家公司，排名略有变化，中国人寿、平安人寿、太平洋人寿、新华人寿、泰康人寿划分为 11,159、4,345、4,097、3,862、3,706 件，五家小计 27,169 件，占总体条约纠纷投诉量 42,339 件的64.2%。无论是涉嫌违法违规，还是保险条约纠纷，这五大保险公司占全行业投诉总量的 64%以上，凌驾五大保险公司市场份额占比（49%）。

这似乎跟大公司靠谱的知识有很大的收支。这一路走来，许多客户都在吐槽：大保险公司最大的优势，也许就是在于招聘了一批很是能说会道的员工，每分钟吐字可达 300 个，一套又一套说辞中间还不带换气的！对于这一点，我也实在是佩服不已。

2、熟人并非完全可靠许多人在购置保险时一般都是通过熟人先容，对于产物条款甚至保险自己都没有充实相识，就仅凭熟人口头先容买了保险。这种行为其实具有很大风险。例如在投保见告时，署理人没有仔细询问，就让消费者就直接全部填否；又或者在投保后消费者才看到保险条款，可是因为缺乏专业知识，往往不能仔细阅读保险条款中的重要内容。最后，“理赔难”的问题也就因此发生了。

而且我们发现，在保险销售历程中，一些保险署理人为了业绩，会在投保前把这份产物说的天花乱坠。但倘若你再追问几句，往往就会听到一些似是而非的谜底。

之前就听一个客户说起，她亲戚署理某知名保险公司产物，一天到晚和她说“XX福”有多好，但精算圈内其实都知道，这个险充满了坑，纵然他们自家公司的精算师也不愿意购置该产物。面临着七大姑八大姨，你不买他们推荐的保险产物以为欠好意思，但之后发现每年都要比别人平白无故多缴个几千元，你又以为很对不起自己的钱包。所以，想要制止理赔难问题的发生，选择自以为高枕无忧的大公司或是直接依赖熟人举行购置都无济于事。

那么到底该怎么办呢？我们且往下看。读懂三个词，让你搞定理赔想要制止理赔难的问题，却又没有那么多精神去看懂长达十几页的保险条约，该怎么办呢？在此教你读懂三个词：如实见告、等候期、责任免去。1、如实见告每次跟大家分享保险评测和投保攻略时，都市强调：投保的时候一定要如实见告康健状况，别抱荣幸心理，免责条款仔细看。

有朋侪会问：我的体检记载，保险公司能查到吗？医保卡刷卡记载，保险公司能查到吗？病历是手写的啊，保险公司也能查到吗？在三四线都会的小诊所看病，能查到？当地的私人医院呢？几年前的就诊记载呢？……可以卖力任的告诉你，以上问题的谜底都是：能。有些情况可能欠好查，好比小地方的小诊所，好比早年的就诊记载。

可是，只要保险公司想查，挖地三尺都能查到。这样的提问许多，和信息差池称有关系，再加上少数保险署理人为了冲业绩误导我们。

接下来聊一聊理赔、核赔的流程，大家就明确了。一: 投保时为什么要如实见告？因为理赔时保险公司会有专人观察。之前也说过，保险公司一般都有专门的核赔部，卖力保险出险之后的理赔查勘事情。有些保险公司可能自己没有核赔部，但会把核赔事情委托给专业的第三方观察公司。

而且，保险公司的核赔、观察模式已经很是成熟，不要轻易挑战。好比，许多专业的第三方观察公司，会有自己的人脉关系网，包罗但不限于医院、疾控中心、体检中心、卫生局、公安局、派出所、社保局、同行等。二: 保险公司是怎么核赔的？当你向保险公司报案、申请理赔后，保险公司的核赔人员会到你居住地、事情单元周边的几所医院和当地的大医院，调取你的门诊和住院记载。

如果情况没有异常，理赔金额也比力小，那么理赔基本没问题。如果情况可疑，好比康健见告不符、刚过等候期就申请理赔，或者理赔金额很大，保险公司会扩大观察规模，包罗但不限于：你所在地的更多医院、大型体检机构的记载，医保卡消费记载等。如果你的户籍不在投保地，保险公司甚至可能跑到你的户籍所在地，调取当田主要医院的就诊记载。

好比你在北京事情、也在北京投保，但户籍在天津，保险公司可能会去天津的几家大医院观察。如果保险公司在当地没有分支机构，第三方机构也会把你的就诊信息观察得很是清楚。三: 保险公司如何观察你的医疗记载？凭你的授权。

我们在理赔的时候，需要填写《理赔申请书》↓▲某保险公司的理赔申请书局部截图在《理赔申请书》最后的声明及授权签字部门，一般会有如下授权声明：本人授权任何医院或其他知情机构或知情人士向XX（指保险公司，钱多多注）提供与本次理赔申请有关的一切资料（包罗但不限于病历、司法判定质料等）。本人（包罗被保险人）授权XX（指保险公司，钱多多注）及其代表向任何医院、医生、公安局、派出所、保险公司、事情单元等相关机构及人士，相识、调阅、摘抄、复印任何与理赔申请相关的资料，本人愿负担由此发生的一切执法责任。差别保险公司的表述方式可能不尽相同，但意思都一样，总之保险公司的观察行为是你授权的。

四: 电子病历现在医院的病历会录入医院的电子档，这个可能许多人都知道。你某年某月，得了什么病、买了什么药、照了什么片子、做了什么化验，都有电子记载。

去年还出了个新规 ↓门急诊记载至少生存 15 年，住院记载至少生存 30 年。2017年4月1日开始，我国开始施行《电子病历应用治理规范（试行）》，电子病历的书写、存储、使用都要按划定举行。电子病历的生存时间：门（急）诊电子病历生存时间，自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院电子病历生存时间，自患者最后一次出院之日起不少于30年。

意味着，如果你开刀了、住院了，你的记载至少会保留30年。你的保险消费记载、保单信息，将被所有保险公司共享。6月4号，银保监会公布了《保险实名挂号治理措施》的征求意见稿。银保监会计划建设一个保险实名挂号治理平台，每个投保人都将有自己的保险账户，这个账户会记载你的实名信息、保险消费信息。

重点来了，会记载你的什么保险消费信息呢？投保、贷款、退保、理赔等，另外你的失信记载也会被纪录下来。▲来自《保险实名挂号治理措施》（征求意见稿）也就是说，你买保险、理赔、失信（如康健见告不老实、骗保）记载，可能都将被记载在这个保险账户里，所有保险公司可以实时共享。2、等候期除了意外险外，康健险和寿险都具有等候期。

因此，“等候期”这三个字可是一个高频字眼，而且还十分关键！！！3、责任免去除了等候期，保险条款中一般还会带有责任免去，即如果导致保险事故发生的原因是责任免去中枚举的情况，保险公司也不会理赔。▲ 众安尊享e生责任免去像投保人对被保险人居心伤害，战争、吸毒等情况下发生的保险事故，也都不在保险公司的理赔规模之内。简朴明晰的理赔流程随着互联网保险的普及，许多朋侪通过手机就可以直接网上投保，有些人会担忧：互联网投保，理赔会不会贫苦？其实这是完全多虑的想法，保险公司不会在意你是线下还是线上来的客户，所有的一切都是照章服务！因此，一旦出险，也切勿惊慌。

以下三步曲的套路，可收藏备用。1、电话报案，言简意赅理赔报案一般有三种途径：官网、电话、微信民众号鉴于保险案件庞大性，言简意赅通过电话报案是首选。注意保险公司客服电话都有录音，报案时候只需见告事故发生时间、简要经由，让保险公司客服或后续理赔人员以email形式发送所需准备清单。

各大保险公司客服电话请自行百度搜索。2、按图索骥，准备质料电话报案后，将通过email收到所需准备质料清单，只需根据要求逐一收集质料，对于不明白之处，可以仔细阅读相关提示或者电话客服。此处没有窍门，终极任务就是准确、快速收集资料。

通常要准备的理赔质料有：以下是几点提示：不要电话记载所需质料，容易漏记或者错记，所以请客服email发送所需资料准备资料时，注意原件、复印件、签名等详细要求相关证明质料只管使用保险公司现成模板医疗费发票原件可以要求保险公司寄回，有时需要二次报销或者单元津贴3、寄送质料，坐等赔款理赔资料准备完成，将其寄送到指定地址即可。3 天后，致电公司客服，确认保险公司收到质料。

凭据《保险法》第 23 条划定，保险公司应当在 30 日内作出赔或不赔的决议，因此一个月内不必敦促，静候佳音。对于逾期处置惩罚的赔案，可以优雅的使用先礼后兵计谋，督促保险公司定期了案。

如果保险公司认为质料不齐，仅有一次时机可以要求消费者增补提供质料。在增补提供质料期间，30 日理赔时效暂停盘算，所以需要尽快收集并寄送增补质料。简朴总结不要迷信保险大公司，不要单纯因为体面问题，就不经研究从熟人处购置保险。

搞定理赔必须相识三个关键词：如实见告、等候期、责任免去理赔流程其实没有那么庞大，好好消化三部曲从蚂蚁说保购置的保险产物一旦遇到理赔问题，蚂蚁君都市全程协助理赔！如果文章对你有资助，请记得帮助分享！想相识更多保险评测分析，请关注“蚂蚁说保”，全网同号，该损损，该夸夸；有点温度，带点深度。

本文来源：澳洲10开奖官网-www.mpkeg.com